摘要

目的:研究托伐普坦治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效及对血清基质金属蛋白酶抑制剂(TIMP)-1、基质金属蛋白酶(MMP)-9水平的影响。方法:选择我科CHF患者218例,随机均分为常规治疗组与托伐普坦组(在常规治疗的基础上加用托伐普坦治疗)。连续治疗90d,观察两组治疗前后左室收缩末期内径(LVESd)、LVEF、左室舒张末期内径(LVEDd);平均肺动脉压(MPAP)、平均肺毛细血管楔压(MPCWP)、心排血量(CO)等指标,血清TIMP-1、MMP-9水平,以及疗效和不良反应。结果:治疗后,与常规治疗组比较,托伐普坦组LVESd[(49.33±5.22)mm比(42.54±4.41)mm]、LVEDd[(60.89±6.26)mm比(56.89±5.79)mm]显著缩小,LVEF[(42.79±4.45)%比(46.49±4.81)%],CO[(3.32±0.36)L/min比(3.72±0.39)L/min]及血清TIMP-1[(3.59±0.37)μg/L比(3.80±0.41)μg/L]水平,总有效率(75.23%比89.91%)显著提高,MPAP[(33.48±3.49)mmHg比(27.47±2.85)mmHg]、MPCWP [(22.19±2.33)mmHg比(19.07±2.18)mmHg]及血清MMP-9[(160.75±17.17)μg/L比(148.85±16.08)μg/L]水平均显著降低(P均<0.01)。两组均未见显著不良反应。结论:托伐普坦可显著改善CHF患者心功能及血流动力学,稳定心肌细胞功能,疗效显著,安全可靠。