外周血尿路上皮癌抗原1、脂蛋白(a)在老年急性心肌梗死病人中的诊断价值

作者：崔娟; 郑俊晨^*

来源：实用老年医学, 2021, 35(12): 1273-1280.

• 尿路上皮癌抗原1
• 脂蛋白(a)
• 急性心肌梗死
• 诊断价值
• 老年人

目的探讨外周血尿路上皮癌抗原1(UCA1)、脂蛋白(a)(Lpa)在老年急性心肌梗死病人中的诊断价值。方法选取2018年2月至2020年2月于我院就诊的100例老年急性心肌梗死病人为观察组,同时选取100例同期体检正常者为对照组,收集2组对象性别、年龄、病程、BMI、SBP、DBP、吸烟史、糖尿病史、高脂血症史、LDL-C、HDL-C、TC、TG、Hcy、Lpa、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、UCA1等资料并进行比较,同时采用Logistic回归分析急性心肌梗死的危险因素,并绘制ROC曲线。结果 2组性别、年龄、病程、BMI、SBP、DBP差异均无统计学意义(P>0.05),观察组病人吸烟、糖尿病、高脂血症比例明显高于对照组(P<0.05)。2组病人HDLC、TC、TG水平差异无统计学意义(P>0.05);观察组LDL-C、Hcy、Lpa、CK-MB、cTnI水平明显高于对照组,UCA1水平低于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,Lpa(OR=2.316,P=0.016)、UCA1(OR=3.353,P=0.034)、CK-MB(OR=2.270,P=0.046)、cTnI(OR=2.075,P=0.043)是老年人发生急性心肌梗死的危险因素。Lpa诊断急性心肌梗死的截断值为253.55 mg/L,敏感度为0.710,特异度为0.690; UCA1的诊断截断值为0.11,敏感度为0.720,特异度为0.700; CK-MB的诊断截断值为36.34 IU/L,敏感度为0.740,特异度为0.710; cTnI的诊断截断值为2.16 ng/L,敏感度为0.740,特异度为0.720;四者联合诊断急性心肌梗死的敏感度为0.820,特异度为0.740。结论 Lpa、CK-MB、cTnI、UCA1水平明显降低是老年病人急性心肌梗死的危险因素,且四者联合诊断急性心肌梗死的敏感度和特异度较高,具有一定的临床价值。

• 单位
  西安市中心医院; 延安大学附属医院