ESRS评分联合BPV对aSAH介入栓塞术后DCI的警示作用

作者：成刚; 岳勇; 黄海林; 王晓毅; 张烨^*

来源：中国实用神经疾病杂志, 2022, 25(05): 565-569.

• 颅内动脉瘤
• 蛛网膜下腔出血
• 血压变异
• ESSEN卒中风险评分

目的 探讨ESSEN卒中风险评分联合血压变异性指数（BPV）对颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）介入栓塞术后迟发性脑缺血（DCI）的警示作用。方法 选择2019-01—2021-12绵阳市中心医院收治的129例拟行介入栓塞术治疗的aSAH患者，根据术后是否发生DCI分为DCI组（39例）和非DCI组（90例）。所有患者术前评估ESRS评分，测量BPV，收集临床相关信息，分析影响aSAH后DCI的相关因素以及ESRS评分、BPV预测aSAH后DCI的效能。结果 DCI组年龄、入院时收缩压、Hunt-Hess分级Ⅲ～Ⅴ级、改良Fisher分级Ⅲ～Ⅴ级比例，ESRS评分（4.02±1.15分vs 2.42±0.71分）和BPV(21.53±6.09 vs 16.02±4.15)高于非DCI组（P<0.05）。Hunt-Hess分级Ⅲ～Ⅴ级（OR=3.438,95%CI:1.728～6.841）、ESRS评分（OR=2.284,95%CI:1.499～3.481）、BPV(OR=1.826,95%CI:1.261～2.644)是aSAH后是否发生DCI的危险因素（P<0.05）。ESRS评分、BPV单独预测aSAH后DCI的曲线下面积为0.655、0.734，联合两项预测a SAH后DCI的曲线下面积为0.878，高于单独ESRS评分、BPV单独预测（Z=4.319、3.185,P<0.05）。结论 高ESRS评分和BPV与aSAH后发生DCI有关，联合ESRS评分和BPV可有效地预测aSAH后DCI的发生。

• 单位
  绵阳市中心医院; 电子科技大学