口咽胚胎性横纹肌肉瘤1例

作者：吴文娟; 马建勇; 唐威

来源：中国医学影像技术, 2020, 36(09): 1433.

DOI：10.13929/j.issn.1003-3289.2020.09.053

• 横纹肌肉瘤,胚胎性
• 口咽
• 磁共振成像

<正>患者男,67岁,因"鼻塞咽痛伴涕中带血7月余"入院,以右侧为主,伴睡眠打鼾。查体:软腭前移,口咽部见明显隆起肿物。MRI:口咽腔内约5.9cm×2.3cm×4.3cm异常软组织信号,T1WI呈低信号,T2WI呈不均匀稍高信号,内见囊样高信号区(图1A);增强后肿物明显强化,与扁桃体分界不清(图1B、1C),口咽两侧壁受累,颈部未见肿大淋巴结。考虑口咽部恶性占位,口咽癌?于全麻下行口咽肿物切除术,术中见灰白色肿物,与咽壁分离困难,故仅行部分切除术,切除体积为2.0cm×2.0cm×1.0cm。术后病理:组织切面呈灰白色,质中;光镜下见梭形瘤细胞呈编织状排列,细胞丰富,生长活跃,部分围绕血管,细胞核深染,核大异型,可见核分裂象,伴坏死(图1D);免疫组织化学:CK(-)、EMA(-)、CD34(-)、Des(弥漫+)、SMA(-)、S100(小灶性+)、Ki-67(70%+)、Melan-A (-)、Melanoma(HMB45)(-)、Vim(+)、CD56(-)、CgA(-)、Syn(-)、Myoglobin(小灶性+)。病理诊断:胚胎性横纹肌肉瘤(embryonal rhabdomyosarcoma,ERMS)。术后行放射治疗,随访15个月未见局部及远处转移。

• 单位
  南京医科大学