<正>在美国,医疗卫生服务产业规模巨大,约占经济总量的20%;而绝大部分医疗卫生服务是由健康保险来"买单"的。健康保险已经成为美国公众生活中不可或缺的组成部分。在美国,医疗卫生服务产业规模巨大,约占经济总量的20%;而绝大部分医疗卫生服务是由健康保险来"买单"的,这意味着健康保险所管理运营的医疗服务费用支出高达"万亿量级"美金(Keehan等,2015)。目前,在美国,获得健康保险的途径主要有三类: