改良衰弱指数对胸腔镜肺叶切除术老年患者术后肺部并发症的预测价值

作者：魏巍; 郑曦; 谷宇; 刘铝; 汪婷; 唐春林; 尧永华^*

来源：临床麻醉学杂志, 2022, 38(05): 482-486.

• 改良衰弱指数
• 肺叶切除术
• 老年
• 术后肺部并发症

目的 评估改良衰弱指数(mFI)对胸腔镜肺叶切除术老年患者术后肺部并发症(PPCs)的预测价值。方法 回顾性收集胸腔镜肺叶切除术老年患者资料674例，男357例，女317例，年龄65～80岁，BMI<30 kg/m~2,ASAⅠ—Ⅲ级。评估术后住院期间的PPCs发生情况，根据是否发生PPCs将患者分为两组：PPCs组和非PPCs组。将单因素回归分析中P<0.1的因素纳入多因素Logistics回归分析，筛选PPCs的独立危险因素。通过受试者工作特征曲线下面积(AUC)评价mFI对PPCs的预测价值。结果 有108例(16%)患者发生PPCs。单因素分析显示，与非PPCs组比较，PPCs组ASA分级、ARISCAT评分和mFI明显升高(P<0.05),Hb<100 g/L及术前SpO_2<95%比例明显升高(P<0.05),单肺通气时间明显延长(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，术前mFI升高(OR=2.28,95%CI 1.75～4.52,P=0.007)是PPCs发生的独立危险因素。ROC曲线显示，mFI的预测效能(AUC=0.90,95%CI 0.87～0.93,P=0.001)优于ARISCAT评分(AUC=0.81,95%CI 0.70～0.93,P=0.036)。结论 术前mFI升高是老年肺叶切除手术患者发生PPCs的独立危险因素，应积极制定以改善衰弱为导向的围术期干预措施，以期降低PPCs的发生率。

• 单位
  广州医科大学附属肿瘤医院