多模态MRI增强结合弥散加权成像对非哺乳期乳腺炎的鉴别

作者：蒲燕燕; 许华权; 张佩佩; 周吉良; 侯俊成^*

来源：全科医学临床与教育, 2023, 21(01): 10-13.

DOI：10.13558/j.cnki.issn1672-3686.2023.001.003

• MRI
• 弥散加权成像
• 非哺乳期乳腺炎

目的 探究多模态MRI增强结合弥散加权成像(DWI)对非哺乳期乳腺炎的鉴别效果。方法 选取乳腺癌患者40例为乳腺癌组，同期非哺乳期乳腺炎患者84例为乳腺炎组，其中乳腺炎组患者根据实际病症亚型分为导管周围乳腺炎(PDM)26例、肉芽肿性小叶乳腺炎(GLM)42例及急性化脓性乳腺炎(ASM)16例。以经皮针吸活检及手术病理结果为金标准，且每位患者均行多模态MRI增强结合DWI检测。记录患者病理学特征及动态增强时间-信号强度曲线(TIC)类型分布，同时记录不同亚型患者的表观弥散系数(ADC)值和强化类型、MRI强化特征分布情况。结果 乳腺炎组在边缘模糊、强化特征非肿块样、环形强化及水肿占比均高于乳腺癌组，差异均有统计学意义(χ2分别=8.04、39.34、23.63、38.35,P均<0.05)；乳腺炎组TIC类型Ⅰ型占比高于乳腺癌组，Ⅲ型占比低于乳腺癌组(χ2分别=33.44、-23.34,P均<0.05);PDM组ADC值为(1.63±0.30)×10-3,GLM组ADC值为(1.31±0.29)×10-3,ASM组ADC值为(1.10±0.50)×10-3，不同亚型患者ADC比较，差异有统计学意义(F=13.46,P<0.05)。GLM组线样强化占比高于PDM组及ASM组(P均<0.05),GLM组节段性强化占比高于PDM组(P<0.05),ASM组区域性强化占比高于GLM(χ2=14.09,P<0.05)。结论 多模态MRI增强结合DWI可对非哺乳期乳腺炎及乳腺癌进行鉴别，并有助于非哺乳期乳腺炎各亚型进行鉴别。