摘要

目的 了解帕金森病(PD)伴日间嗜睡(PD-EDS)患者的血浆褪黑素(MLT)水平,探讨MLT水平与临床特点的关系。方法 选取82例PD患者为PD组,应用UPDRS量表、PDQ-39量表、HAMA量表、MMSE量表、Epworth嗜睡量表等对其临床特点进行分析;另选取81例非PD者为对照组。检测PD组和对照组的MLT浓度。PD组再根据Epworth嗜睡量表评分,分为日间嗜睡亚组(EDS亚组)和无日间嗜睡亚组(non-EDS亚组)。分析两组患者MLT水平差异及其PD-EDS亚组患者临床特点的关系。结果 与对照组比较,PD组血浆MLT水平降低(P<0.05);PD组EDS发生率为29%(24/82例)。EDS亚组UPDRS总分、UPDRSⅠ、UPDRSⅡ、UPDRSⅢ、UPDRSⅣ、PDQ-39、MMSE评分、HAMA评分、H-Y分期、病程评分均高于non-EDS亚组(均P<0.05),Pearson相关性分析显示EDS亚组血浆MLT水平与UPDRS总分、UPDRSⅡ、UPDRSⅢ、H-Y分期,PDQ-39评分水平呈负相关、与MMSE评分呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示长病程、高UPDRS总分是PD患者发生EDS的危险因素,高水平血浆MLT水平是PD患者发生EDS的保护因素(P<0.05)。结论 PD-EDS患者运动症状、病情、认知损害越严重,MLT水平越低,为今后PD-EDS治疗提供一定的理论依据。