摘要
目的探讨星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)对老年髋关节置换术患者术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)的干预影响。方法选择2014年10月至2017年3月宜宾市第二人民医院行髋关节置换术的老年患者100例。所有患者均在术前行硬膜外麻醉。根据患者是否在麻醉前接受SGB将其分为对照组和SGB组。记录并检测两组患者的临床表征、POCD发生率和血清中炎症细胞因子浓度。结果髋关节置换术导致两组患者简易智能精神状态检查(mini-mental status exam,MMSE)出现先下降(术后第1、3天)后回升(术后第7天)的趋势。与对照组相比,SGB组在术后第1、3天的MMSE评分均升高(P<0.05),而POCD发生率均降低(P<0.05)。术后第3天,对照组的炎症细胞因子水平(IL-1、IL-6和TNF-α)均高于SGB组(P均<0.05)。结论 SGB的临床使用可有效减轻老年患者在髋关节置换术后发生POCD。
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单位宜宾市第二人民医院