托伐普坦在心力衰竭容量超负荷中的应用进展

作者：陈少萍

来源：中国临床医学, 2021, 28(06): 1064-1068.

• 心力衰竭
• 利尿剂
• 血管加压素受体拮抗剂
• 托伐普坦

容量超负荷是急慢性心力衰竭发展的重要病理生理过程。尽管神经激素治疗在射血分数降低的心衰(heart failure with reduced ejection fraction, HFrEF)患者中可降低死亡率,但是缺乏临床试验证实以容量干预为导向的药物治疗在急性失代偿心衰或淤血症状加重的慢性心衰患者中获益。确定安全有效利尿的潜在疗法对于缩短住院时间、减少再住院率至关重要。近来,大量的临床试验致力于血管加压素拮抗剂特别是托伐普坦的应用研究。结果显示,在某些特定的临床情况下,使用托伐普坦具有临床获益。本文围绕托伐普坦在充血性心衰容量超负荷中的应用进行综述,为临床实践提供指导。

• 单位
  中国人民解放军第二军医大学; 第一附属医院心血管内科