反复膀胱内注射肉毒素A联合膀胱水扩张治疗间质性膀胱炎/盆腔疼痛综合征的远期疗效评估

作者：包国昌^*; 张浩; 高志明; 李春生; 武颜龙; 牧哈达; 丁虹淋; 陈旗龙

来源：泌尿外科杂志(电子版), 2021, 13(02): 30-35.

• 肉毒素A
• 间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征
• 膀胱内注射治疗

目的探讨反复膀胱内注射肉毒素A (botulinum toxin A, BoNT-A)治疗间质性膀胱炎/盆腔疼痛综合征(interstitial cystitis/bladder pain syndrome, IC/PBS)的疗效及安全性,比较不同注射次数的有效率。方法选取2006年6月至2020年6月赤峰医学院附属医院收治的42例IC/PBS患者,均接受第1次膀胱内注射BoNT-A 200 U。按接受治疗次数将患者分为4组,分别为仅接受1次治疗组(1组,对照组)、接受2次治疗组(2组)、接受3次治疗组(3组)和接受4次治疗组(4组),每次治疗间隔6个月。术后3个月评估间质性膀胱炎症状指数(interstitial cystitis symptom index, ICSI)、间质性膀胱炎问题指数(interstitial cystitis problem index, ICPI)、疼痛视觉模拟评分(visual analog scale, VAS)、排尿日记参数及尿动力学参数。用多因素分析和Kaplan-Meier分析比较各组的有效率。结果 1组42例,2组31例,3组22例,4组16例。ICSI、ICPI及VAS均提示2、3、4组疗效优于1组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访25年,多次膀胱内注射BoNT-A较单次注射疗效持续时间更长。结论反复膀胱内注射BoNT-A是IC/PBS安全有效的治疗方法,其可以有效缓解疼痛,增加膀胱容量,较单次膀胱内注射疗效持续时间更长。

• 单位
  赤峰学院附属医院