胰岛素敏感性对心力衰竭患者NT-proBNP浓度变化的影响

作者：娄金荣; 吴国林; 李正茂; 王飞; 张莉; 刘加麟; 许向东

来源：临床心血管病杂志, 2014, 30(04): 305-307.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1439.2014.04.009

• 心力衰竭
• N-末端脑钠肽
• 胰岛素敏感性

目的:观察胰岛素敏感性对心力衰竭患者N-末端脑钠肽(NT-proBNP)浓度变化的影响。方法:NYHA分级Ⅲ~Ⅳ级的严重心力衰竭住院患者80例,每日测量体重,检测入院次日晨血NT-proBNP、空腹血糖、胰岛素、肌酐、糖化血红蛋白(GHB)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、肺动脉收缩压、平均动脉压首次数值,每隔7d检测NT-proBNP浓度、血肌酐、空腹血糖、胰岛素,直至心功能改善为Ⅱ级持续72h后复测上述指标,并计算出相应的内生肌酐清除率(Ccr)、BMI、胰岛素敏感性指数(ISI)。结果:治疗7d后,NT-proBNP明显下降(P<0.01),之后下降变缓;ISI呈现下降趋势,但前后差异无统计学意义。NT-proBNP浓度降低百分比与ISI、LVEDD及年龄呈负相关(r=-0.6、-0.095、-0.01,均P<0.05),与Ccr呈正相关(r=0.408,P<0.01)。结论:心力衰竭患者住院期间血中NT-proBNP浓度变化受多种因素影响,胰岛素敏感性未发生明显变化,但影响NT-proBNP浓度的降幅。

• 单位
  上海交通大学医学院附属仁济医院