摘要
目的 探讨糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者合并视网膜病(diabetic retinopathy,DR)的危险因素及其患病关系。方法 选取2017年1月至2021年1月在保定市第一中心医院入院的2型DN患者,符合入选标准者共250例,患者根据是否合并糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)分组,DN合并DR的患者归为观察组,共160例;仅患DN无DR的患者归为对照组,共90例,比较两组患者的一般特征和临床参数,对于差异有统计学意义的变量进行二元Logistic回归分析。结果 观察组与对照组相比,在DN合并DR患者中,患者收缩压、胱抑素C(cystatin C,Cys C)、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、24 h尿蛋白定量(24 hours urine proteins,24 hUpro)、血尿酸(serum uric acid,SUA)均较高,差异有统计学意义(P<0.01)。对于有统计学差异的变量采用二元Logistic回归分析,结果显示,Cys C、HbA1c、24 hUpro与DN合并DR独立相关(P<0.05)。结论 DN患者合并视网膜病变的独立危险因素包括Cys C>1.0 mg/L(OR1.556,95%CI 1.125~1.783)、HbA1c(%)>8.0(OR=1.545,95%CI 1.114~2.234)、24 hUpro>3.0 g(OR 1.569,95%CI 1.227~2.256),应积极采取早期诊断和早期治疗相关措施,有望改善DN患者的生存及预后。
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单位保定市第一中心医院