小剂量维替泊芬光动力疗法治疗急性中浆远期疗效观察

作者：邹玉凌; 游志鹏

来源：中国实用眼科杂志, 2014, 32(02): 166-169.

• 急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变
• 光动力疗法
• 维替泊芬
• 远期疗效

目的探讨1/3剂量维替泊芬光动力疗法治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的远期疗效。方法临床病例对照研究。对2009年1月至2011年1月在南昌大学第二附属医院眼科结合患者病史和眼底检查、光学相干断层成像(OCT)、眼底荧光血管造影(FFA)及吲哚菁绿血管造影(ICGA)检查,诊断为急性CSC患者52例52只眼;A组32例采用1/3剂量维替泊芬光动力疗法(PDT)治疗,维替泊芬注入10 min后,在吲哚菁绿的引导下激光照射83 s;B组20例采用药物治疗(复方血栓通胶囊及维生素类)。随访1638个月,平均27.2个月,两组进行最佳矫正视力、OCT、FFA和ICGA检查。结果 A组患者在治疗后6个月至末次随访时所有患者最佳矫正视力得到提高,视物变形症状消失;治疗后OCT、FFA、ICGA检查,在3个月时100%显效,随后至末次随访时未见复发病例及与PDT治疗相关的眼部及全身不良反应。B组患者在末次随访时仅20%(4/20)例患者最佳矫正视力得到提高,视物变形症状消失,OCT、FFA、ICGA检查显效;70%(14/20)例以上患者最佳矫正视力下降,视物变形症状、OCT、FFA及ICGA检查无效,并且2例患者出现复发。结论 1/3剂量维替泊芬PDT治疗急性CSC具有良好地远期疗效,但该治疗方法的安全性和有效性还有待于多中心大样本研究的进一步证实。

• 单位
  南昌大学第二附属医院