摘要

目的了解某三甲医院大额病例的分布特征及其影响因素,为卫生行政部门及医疗机构控制医疗总费用、合理分配医疗资源提供科学依据。方法采用单因素分析及结构方程模型,分析产生大额病例的影响因素,并揭示各变量之间的相关关系。结果大额病例平均住院日较该院全部出院患者多19.38天,住院天数与平均费用间存在显著的相关性(r=0.327,P<0.001);大额病例住院总费用中药品费占据各项费用之首,为40.26%;科室类别对大额病例住院费用影响最大。结论缩短住院天数,合理调整药品结构,降低药费比例和医院药品收入,协调多部门密切配合可降低大额病例住院总费用。