摘要
目的观察顺铂联合香菇多糖治疗肺腺癌合并胸腔积液的临床疗效,并探讨其与患者血清、胸腔积液Twist蛋白、表皮生长因子受体(EGFR)、癌胚抗原(CEA)水平的关系。方法 2016年9月至2018年7月我院诊治的74例肺腺癌合并胸腔积液患者,根据胸腔内化疗方法不同分为治疗组(40例,顺铂联合香菇多糖胸腔内注射治疗)、对照组(34例,顺铂胸腔内注射治疗),3周后复查CT与胸部X线片,评价临床疗效及分析生存情况,评估血清、胸腔积液Twist蛋白、EGFR、CEA水平与化疗效果进行分级及生存指标的关系。结果治疗组临床疗效明显优于对照组,2组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前血清、胸腔积液Twist蛋白、EGFR、CEA水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后血清、胸腔积液Twist蛋白、EGFR、CEA水平均明显下降(P<0.05),而治疗组血清、胸腔积液Twist蛋白、EGFR、CEA水平显著低于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,治疗后血清、胸腔积液Twist蛋白、EGFR、CEA水平与化疗效果等级呈正相关(P<0.05)。治疗组中位无进展生存时间(PFS)、中位总生存时间(OS)均较对照组长(P<0.05)。Cox分析显示治疗后血清、胸腔积液Twist蛋白、EGFR、CEA水平与中位PFS、中位OS有关(P<0.05)。2组化疗毒副反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论顺铂联合香菇多糖胸腔内注射治疗可有效地提高肺腺癌合并胸腔积液的临床疗效及改善预后,调节血清、胸腔积液Twist蛋白、EGFR、CEA水平,且血清、胸腔积液Twist蛋白、EGFR、CEA水平与临床疗效、预后密切相关,对临床治疗及评估有一定参考价值。
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单位山西医科大学第二医院; 太原市人民医院