卵泡期高效孕激素下超促排卵和CC+Gn方案对卵巢储备功能减退患者IVF治疗结局的比较

作者：王霞; 王青欣; 陈艳男; 杨梅; 王迪; 郭丰^*

来源：南通大学学报(医学版), 2021, 41(03): 265-268.

DOI：10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2021.03.016

• 卵泡期高效孕激素下超促排卵
• 卵巢储备功能减退
• 冷冻胚胎移植

目的:探讨卵泡期高效孕激素下超促排卵(progestin-primed ovarian stimulation, PPOS)和克罗米芬(clomiphene,CC)+促性腺激素(gonadotropin, Gn)两种方案在卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserved, DOR)患者中的促排卵效果和全胚冷冻后行冻融胚胎移植(freeze embryo transfer, FET)的临床妊娠结局的差异。方法:回顾性分析2016年1月—2018年12月在南通大学附属医院行体外受精(in vitro fertilization, IVF)助孕的DOR患者244个周期,促排方案为:PPOS组予醋酸甲羟孕酮(medroxyprogesterone acetate, MPA)+人绝经期促性腺激素(human menopausal gonadotropin, HMG)/丽申宝83个周期,CC+Gn组161个周期;FET共140个周期,PPOS组51个周期,CC+Gn组89个周期,比较两组的促排卵实验室结局和FET的妊娠结局。结果:PPOS组患者在扳机日的促黄体生成素(luteinizing hormone, LH)水平低于CC+Gn组[(3.85±2.59) mIU/mL vs (6.55±5.73) mIU/mL](P<0.05);卵泡期PPOS组第5天(day 5, D5)优质胚胎数显著高于CC+Gn组[(0.56±0.77)个vs (0.3±0.55)个](P<0.05)。全胚冷冻后行复苏移植,两组间临床妊娠率、胚胎种植率及分娩率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:对于DOR患者,PPOS方案较CC+Gn方案扳机日LH值明显降低,D5优质胚胎数明显增加,可为患者提供更多的胚胎移植机会。PPOS方案可作为DOR患者行IVF辅助生殖技术时促排卵方案的一种选择。

• 单位
  南通大学附属医院