以药师为主导的全程化用药管理模式在风湿免疫性疾病中的实践研究

作者：刘剑敏; 林奕凯; 黄鹤归; 黄烨; 范秋玉; 杨惠琴; 张韶辉^*

来源：中国药房, 2022, 33(17): 2147-2151.

• 个体化药师
• 风湿免疫性疾病
• 全程化用药管理
• 专科临床药师
• 药学服务

目的 评价以药师为主导的全程化用药管理模式在风湿免疫性疾病中的应用效果。方法 选择2018-2020年在武汉市第一医院风湿免疫科使用他克莫司或环孢素治疗的122例风湿免疫性疾病患者为研究对象。其中，对照组44例，采用传统监管模式；观察组78例，采用以药师为主导的全程化用药管理模式，即由个体化药师和专科临床药师协同与主导，不仅参与药物治疗全过程，还参与治疗药物监测（TDM）全过程，在对照组基础上强化了医药护三方分工协作，并从住院延伸到出院对门诊和住院患者实施同质化监管。比较两组患者的用药日剂量、血药浓度达标率、问题标本（标本以例次计）发生率、平均住院日、出院6个月再入院率、用药依从性评分、患者满意率。结果 对照组患者实施TDM 53例次，其中他克莫司监测18例次、环孢素监测35例次；观察组患者实施TDM 123例次，其中他克莫司监测55例次、环孢素监测68例次。观察组患者他克莫司日剂量、环孢素日剂量、环孢素血药浓度达标率、问题标本发生率、出院6个月再入院率、用药依从性评分、患者满意率均显著优于对照组（P<0.05）。结论 以药师为主导对风湿免疫性疾病患者实施全程化、同质化用药管理并提供精准用药指导，可以有效提高药物治疗效果，提升药学服务质量。

• 单位
  湖北科技学院; 武汉市第一医院