不同时间点给予帕瑞昔布在肩关节镜术后的镇痛作用

作者：王守立; 周晓波; 刘福存^*; 祝云利; 李盈科

来源：中国内镜杂志, 2019, 25(09): 1-6.

• 镇痛
• 非甾体类消炎镇痛药
• 肩关节镜
• 围手术期
• 超前镇痛

目的研究不同时间点给予帕瑞昔布在肩关节镜围术期的镇痛效果。方法回顾性分析60例在肩关节镜下行肩袖修补术的患者,分为3组,A组分别在麻醉诱导期及其麻醉后12 h肌注帕瑞昔布40 mg,B组分别在手术结束时及术后12 h肌注帕瑞昔布40 mg,C组(对照组)在围手术期未注射帕瑞昔布,所有患者术后静脉注射吗啡作为补救镇痛,术后24 h内行视觉模拟评分(VAS),记录吗啡消耗量、术后首次需要镇痛时间、术后24 h肩关节被动前屈、外展活动度及并发症。结果对照组术后24 h吗啡消耗量为(41.2±8.0)mg,A组消耗(18.2±5.8)mg,B组消耗(24.1±5.6)mg,A组和B组较对照组吗啡消耗量明显减少(P=0.000),A组较B组术后24 h吗啡消耗量也明显减少(P <0.01);对照组首次补救镇痛时间为(19.9±7.7)min,A组为(45.8±15.6)min,B组为(31.2±10.4)min,A组和B组较对照组补救镇痛时间明显延长(P <0.01),且A组较B组也明显延长(P=0.000);A组和B组各时间点VAS评分较对照组明显降低(P=0.000);A组和B组各时间段吗啡消耗量较对照组明显减少(P <0.05);A组和B组被动肩关节活动度均较对照组明显增加(P <0.05);3组间术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕瑞昔布在肩关节术后应用,可以明显改善疼痛、促进早期康复,术前给予帕瑞昔布具有超前镇痛作用。

• 单位
  浙江省台州医院; 上海长征医院