运动平板试验在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的诊断价值分析

作者：孟焕枝; 李华; 王瑞利

来源：反射疗法与康复医学, 2022, 3(06): 51-54.

• 冠状动脉粥样硬化性心脏病
• 运动平板试验
• 冠状动脉造影
• 诊断价值

目的 探究运动平板试验（TET）在冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）中的诊断价值。方法 将2019年2月—2021年3月我院收治的88例疑似冠心病患者纳为研究对象，所有患者均于入院3 d内行TET试验，并于TET检查后7 d再行冠状动脉造影检查。分析TET检查及冠状动脉造影检查结果；分析TET检查在不同病变血管数目中的阳性检出率；对比单支与多支病变血管的相关运动参数；以冠状动脉造影检查结果为“金标准”，分析TET在冠心病中的诊断价值，并计算TET与冠状动脉造影检查的一致性。结果 88例疑似患者中，经冠状动脉造影检查共检出阳性67例，阴性21例；TET检出阳性65例，阴性23例。TET阳性中的三支病变检出率高于双支病变及单支病变。多支病变血管患者的峰值心率低于单支病变血管患者，运动时间、ST段下移出现时间均短于单支病变血管患者，ST段下移持续时间长于单支病变血管患者，ST段下移幅度大于单支病变血管患者，组间差异有统计学意义（P<0.05）。TET在冠心病诊断中的灵敏度为89.55%，特异度为76.19%，准确度为86.36%，阳性预测值为92.31%，阴性预测值为69.57%。kappa检验显示：TET与冠状动脉造影检查的一致性尚可（kappa=0.637,P=0.000）。结论 TET在冠心病诊断中具有较高的临床应用价值，可依据各运动参数水平变化判断患者的心脏情况，具有无创性、操作简单，更适用于不具备冠状动脉造影检查的医院，值得推广。

• 单位
  北京大学第三医院