车祸所致880例四肢开放性损伤并发早期感染的危险性因素分析

作者：孙胜房; 马会力; 贾竹亭; 李民涛^*

来源：山东大学学报(医学版), 2021, 59(01): 72-77.

• 四肢创伤
• 交通事故
• 急诊科
• 感染
• 危险因素

目的分析与车祸所致四肢开放伤口早期感染有关的危险因素,从而为临床预防和诊治提供依据。方法选取2017年5月至2020年5月收治的四肢开放性损伤患者880例,其中男629例,女251例,19～80岁,平均(43.53±9.78)岁。根据损伤严重程度分为截肢组(n=19例)、无截肢的开放性骨折组(n=266例)、无骨折/无截肢的开放性软组织损伤组(n=595例)。记录各组患者人员特征、受伤情况、住院相关指标和感染的分布情况,建立Logistic逻辑回归模型,确定与感染相关的危险因素。结果截肢组7例(36.84%)发生感染,开放性骨折组26例(9.77%),开放性软组织损伤组15例(2.52%)。截肢组首次记录的休克指数最高(中位数为1.03),且ICU住院率最高(26.32%)。Logistic回归分析结果显示,截肢组(OR=17.684,95%CI:6.262～49.490)和开放性骨折组发生感染(OR=2.733,95%CI:1.453～5.142);伤后24 h内输血(≥8单位:OR=25.852,95%CI:8.448～77.469;4～8单位:OR=17.741,95%CI:5.785～54.409)和大于2个损伤部位(OR=39.731,95%CI:18.048～87.467)与感染风险独立相关。结论创伤评分标准可应用于临床预测评估四肢开放伤早期感染的风险程度;截肢、伤后24 h内输血和多损伤部位(大于2个)是其感染的危险因素。

• 单位
  滨州医学院附属医院