腹腔镜腹膜前疝修补术与Lichtenstein疝修补术对腹股沟疝患者凝血功能的影响

作者：徐浩; 郑伦辉^*; 张居易; 王毓彬

来源：中国临床新医学, 2020, 13(01): 64-66.

• 腹股沟疝
• 腹腔镜
• 疝修补术
• 凝血功能

目的比较腹腔镜腹膜前疝修补术(TAPP)与Lichtenstein疝修补术治疗腹股沟疝对患者凝血功能的影响。方法选取2017-06～2019-06收治的70例腹股沟疝患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各35例。研究组采用TAPP治疗;对照组采取Lichtenstein疝修补术治疗。观察比较两组患者手术情况及围术期凝血功能指标的变化。结果两组术前凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、D二聚体(D-D)比较差异无统计学意义(P>0. 05);术后0 h、术后24 h与术前比较,两组PT和APTT显著下降,Fbg和D-D水平显著上升(P <0. 05);术后0 h与术后24 h比较,两组PT、APTT、Fbg比较差异无统计学意义(P>0. 05),术后两组的D-D水平比较差异有统计学意义(P <0. 05),但术后24 h两组D-D水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。研究组术后D-D水平波动更大,术后上升更高,术后24 h下降更多(P <0. 05)。结论 TAPP与Lichtenstein疝修补术均使腹股沟疝患者凝血功能增强,血液处于高凝状态。TAPP可能给患者带来更严重的高凝状态,但因术后康复快,下床活动早,避免了血液瘀滞,并没有增加术后深静脉血栓风险,故TAPP值得临床推广应用。