地佐辛联合罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛对胎儿及产妇血流指数的影响

作者：高扬; 宋阳; 张祎明; 郭东侠; 张力方; 苏凤龙

来源：河北医学, 2019, 25(04): 691-696.

• 罗哌卡因
• 地佐辛
• 硬膜外镇痛

目的:探讨将罗哌卡因联合地佐辛应用在硬膜外分娩镇痛对胎儿及产妇的影响。方法:研究对象选取2018年3月至2019年3月,在承德妇幼保健院产科选择顺产的初产妇180例,依据患者入院的病志号码随机排列方法将所有产妇均分成两组,研究组(D组)和对照组(C组),每组90例。C组:不接受硬膜外分娩镇痛; D组:PECA镇痛泵:0.125%罗哌卡因+地佐辛5mg+0.9%氯化钠注射液,共100mL,背景剂量为10mL/h,追加剂量8mL,锁定时间为20min。观察指标:两组的产程耗时、分娩的出血量、脐动脉的血气结果以及新生儿Apgar评分;应用超声技术观察两组胎儿的脐动脉、大脑中动脉以及母体的子宫动脉的PI值、RI值以及S/D值;记录两组产妇不良反应,观察时间:镇痛前30min(T1)、镇痛后10min(T2)、镇痛后30min(T3)、镇痛后1h(T4)、镇痛后2h(T5)、宫口开全(T6);记录两组产妇不良反应。结果:两组患者产程耗时、分娩出血量、血气分析以及新生儿Apgar评分无统计学差异(P>0.05)。在T2时,研究组子宫动脉血流测得S值和D值高于对照组,且具有统计学差异(P <0.05);在不同时间点,两组的胎儿大脑中动脉和胎儿脐动脉的PI值、RI值以及S/D无统计学差异(P>0.05);两组不良反应无统计学差异(P>0.05)。结论:罗哌卡因联合地佐辛应用于硬膜外的分娩镇痛可以显著缓解产妇的痛苦且对婴儿及产妇是安全的。