Swanson人工跖趾关节置换术治疗终末期第二跖趾关节病

作者：纪霖锋; 张明珠^*; 张建中; 王显军; 杨云峰^*; 孙成宜; 王昊; 朱春霖

来源：足踝外科电子杂志, 2023, 10(02): 9-119.

• 跖趾关节疾病
• 关节置换
• Freiberg病
• 硅胶假体

目的 探讨Swanson人工跖趾关节置换术治疗终末期第二跖趾关节病的临床疗效。方法 分析2009年1月至2021年9月首都医科大学附属北京同仁医院足踝外科中心及同济大学附属同济医院骨科收治的第二跖趾关节病患者资料,应用Swanson可屈曲铰链式跖趾关节假体实施人工跖趾关节置换第二跖趾关节手术36例(共36趾)。采用美国足踝外科协会Maryland跖趾关节百分评分系统、疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分和美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足功能评分对疼痛、功能及客观体征进行评分。结果 36例(36趾)获得随访,随访时间18～86个月,平均38.1个月。Maryland评分术前为43～78分,平均62.5分;术后为67～95分,平均91.8分。优26例(72.2%),良8例(22.2%),可2例(5.6%),手术优良率为94.4%。VAS平均评分从术前8.4(6～9)分改善到术后2.4(1～5)分,差异有统计学意义(P <0.05)。末次随访AOFAS评分为86.5(73～92)分,较术前56.3(42～68)分显著提高(P <0.05)。术后发生伤口延迟愈合2例及伤口感染1例,无假体脱位,无反应性滑膜炎。结论 Swanson人工跖趾关节置换术治疗终末期第二跖趾关节病的疗效较好,优良率高,可以保留跖趾关节功能,患者满意度高。

• 单位
  同济医院; 同济大学; 首都医科大学附属北京同仁医院