桡骨远端骨折中泪滴角测量的可靠性研究

作者：余青华; 史本海; 白雪冬; 李积杰; 余清文^*

来源：实用手外科杂志, 2022, 36(02): 239-241.

• 桡骨远端骨折
• 泪滴角
• 关节内骨折
• 测量一致性

目的 评价泪滴角(Teardrop Angle, TDA)测量时的组间一致性与组内一致性，及其作为桡骨远端关节内骨折关节面复位指标的可靠程度。方法 在标准腕部侧位片及尺偏10°侧位片，由3名医生对24例正常腕部和24例桡骨关节内骨折病例，测量泪滴角、掌倾角等评价指标。采用相关系数（ICC）评价TDA测量的组内一致性与组间一致性。结果 在标准侧位片上，骨折组泪滴角值，有良好的组间一致性（ICC=0.95）和组内一致性（ICC=0.93）。正常组测量泪滴角一致性较低（组间ICC=0.28，组内ICC=0.76）。在尺偏10°的侧位片上，骨折组组间一致性（ICC=0.91）和组内一致性（ICC=0.95）与标准X线片相近；正常组组内一致性提高（ICC=0.76），组间一致性无明显变化（ICC=0.61）。TDA值与CT测量所得关节面分离值的线性回归分析示，它们之间有显著的相关性（r=0.44,P <0.005）。结论 在标准侧位片上，泪滴角在骨折组测量比正常组有较高的组间、组内一致性。尺偏10°的侧位片上，骨折组与正常组泪滴角与标准X线片测量一致性相近；正常腕关节组测量的TDA值的组间一致性会有提高。在X线片上测量的泪滴角是良好的判断关节平整性的指标。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学; 中国人民解放军总医院; 基础医学院