多发性骨髓瘤骨病外科手术治疗效果及预后影响因素分析

作者：王慧; 王彦艳; 苗丽阳; 汤云山

来源：实用癌症杂志, 2021, 36(12): 2062-2065.

• 多发性骨髓瘤
• 外科手术
• 治疗效果
• 影响因素
• 预后

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)骨病外科手术治疗效果及预后影响因素。方法回顾性分析行外科手术治疗的MM骨病患者96例临床资料,分析MM骨病外科手术治疗效果(疼痛程度、生活质量、体力状况和脊柱功能损伤情况)及预后影响因素。结果术后视觉模拟评分法(VAS)评分、Kamofsky评分、美国东部肿瘤协作组体力状况(ECOG)评分、Frankal评分均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);截止至末次随访时,96例患者中死亡20例(20.83%),生存76例(79.17%);单因素分析显示:乳酸脱氛酶(LDH)、C反应蛋白(CRP)、β2-微球蛋白(β2-MG)、MM细胞类型与MM骨病预后有关,差异有统计学意义(P<0.05);性别、年龄、手术部位、低蛋白血症、术前Frankal评分、脊柱病变数量、术前有无放疗、手术方式、ECOG评分、Durie-Salmon(DS)分期、血肌酐与MM骨病预后无关,差异无统计学意义(P>0.05);多因素分析显示:LDH≥240 U/L、CRP≥5 mg/L、β2-MG≥3.5 mg/L、瘤细胞呈幼稚浆细胞型是影响MM骨病预后的高危因素(P<0.05)。结论外科手术能够改善MM骨病患者疼痛程度,减轻脊柱功能损伤,提高患者体力与生活质量,而LDH、CRP、β2-MG、MM细胞类型是影响手术预后的重要因素,临床需加以重视。

• 单位
  郑州大学第一附属医院