子宫腺肌症亚型与生育结局相关性的回顾性分析

作者：黄琳; 李慧; 郁琦; 孙爱军; 田秦杰; 陈蓉; 邓姗^*

来源：生殖医学杂志, 2020, 29(02): 155-161.

DOI：10.3969/j.issn.1004-3845.2020.02.003

• 子宫腺肌症
• 亚型
• 妊娠结局
• 因素分析

目的探讨子宫腺肌症(AM)亚型与妊娠结局的相关性。方法回顾性分析2013年1月至2018年6月北京协和医院妇科内分泌病房收治的188例不孕症合并子宫腺肌症的患者病历资料,随访生育结局至2019年6月,剔除失访、拒绝电话随访及经手术记录和病理复核不符合"子宫腺肌症"诊断的病例,总计107例次的妊娠结局纳入分析。子宫腺肌症的亚型借鉴MRI影像分型的理念,结合超声影像及术中所见综合判定。结果以"不孕症"为指征,宫腹腔镜手术后100例患者尝试怀孕(7例有两次妊娠结局),62例次获得良好结局(足月分娩或目前持续妊娠中),其中自然妊娠32例,IVF妊娠30例;45例次结局不良,含自然试孕未孕和早孕胚胎停育18例,IVF-ET失败及胚胎停育27例。AM不同亚型的构成比为:I型41.1%、D型32.7%、E型17.7%、J型7.5%、K型0.9%;其中I型"结局良好"百分比(70.5%),D型"结局不良"百分比(62.8%)有显著性差异(P<0.05)。与结局不良组相比,结局良好组患者的不孕年限较短,子宫体积较小,合并痛经比例较低(P<0.05)。结论 AM亚型与妊娠结局密切相关,值得开展前瞻性队列研究予以验证。

• 单位
  江门市妇幼保健院; 哈尔滨医科大学附属第一医院; 中国医学科学院北京协和医学院; 北京协和医院