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摘要
[背景]目前我国关于含糖饮料(SSB)消费与妊娠期糖尿病(GDM)关联的研究证据较为缺乏。[目的]探讨陕西省孕妇怀孕前SSB消费频率与GDM发生风险的关联,为采取控制孕妇血糖的针对性干预措施提供一定的科学依据。[方法]依托中国宝贝健康出生队列,招募2020年10月开始在陕西省5家医院首次参加产检的6～16周孕妇为研究对象。根据孕妇健康调查问卷收集其基本信息。采用半定量食物频率问卷收集孕妇怀孕前一年的碳酸饮料、果蔬汁饮料、咖啡饮料和奶茶饮料的消费频率,相加得到SSB消费频率。按照SSB消费频率将孕妇分为3组,分别为<1份·周-1、1～4份·周-1和≥5份·周-1。通过在孕24-28周进行的口服葡萄糖耐量试验(OGTT)确认孕妇是否患GDM。采用二元logistic回归模型探究SSB消费与GDM发生风险之间的关联;采用多元线性回归分析SSB消费(增加1份·d-1)与OGTT服用糖水前的空腹血糖和服用后1 h、2 h血糖的关系。[结果]共纳入孕妇3 811例,其中,752例孕妇发生GDM,发生率为19.7%。SSB消费频率为<1份·周-1、1～4份·周-1和≥5份·周-1的孕妇GDM发生率分别为18.0%、21.1%和26.8%。调整孕妇年龄、孕前体重指数(BMI)、受教育程度、生育孩子个数、糖尿病家族史、吸烟、饮酒、体力活动水平和总能量摄入后,与SSB消费频率为<1份·周-1组相比,消费频率为1～4份·周-1组和≥5份·周-1组的孕妇GDM发生风险分别增加26%(OR=1.26,95%CI:1.05～1.50)和76%(OR=1.76,95%CI:1.31～2.38)。进一步分层分析发现,SSB消费与孕妇年龄、孕前BMI和是否生育过孩子等因素均无交互效应(P交互>0.05)。增加1份·d-1的SSB消费,GDM发生风险会增加94%(OR=1.94,95%CI:1.37～2.75),孕妇OGTT服用糖水后1 h和2 h血糖分别增加0.33 mmol·L-1和0.18 mmol·L-1(P<0.05),空腹血糖差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]怀孕前较高的SSB消费频率会增加孕妇GDM的发生风险。
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