V-Y推进皮瓣联合其他皮瓣修复拇指末节损伤

作者：王辉; 杨晓溪; 霍永鑫; 刘冰冰; 安晓飞; 杨山辉

来源：中国矫形外科杂志, 2022, 30(17): 1615-1618.

• 外科皮瓣
• 拇指损伤
• 离断伤
• 脱套伤
• 末节损伤

[目的]探讨V-Y推进皮瓣联合指背动脉逆行岛状皮瓣瓦合修复拇指末节离断伤或脱套伤的临床疗效。[方法]回顾性分析2017年3月—2019年8月收治的无再植条件的拇指末节离断伤或脱套伤23例患者的临床资料。10例为无再植条件的拇指末节离断伤，13例为末节脱套伤。分别采用V-Y推进皮瓣与指背动脉逆行岛状皮瓣修复伤指掌、背侧创面。2块皮瓣供区直接缝合。[结果]46块皮瓣全部成活，V-Y推进皮瓣面积为1.8 cm×0.6 cm～2.5 cm×1.8 cm，指背动脉逆行岛状皮瓣面积为2.2 cm×1.5 cm～3.0 cm×2.6 cm。随访时间8～18个月，平均（12.30±2.46）个月。拇指末节外观良好，指端无疼痛、耐寒；背侧供区仅残留线性瘢痕。皮瓣静态两点辨别觉：V-Y推进皮瓣为4～7 mm，指背动脉逆行岛状皮瓣为5～9 mm。伤指总活动度与健侧拇指比较差异无统计学意义。手部外观评定：15例非常满意，8例满意。[结论] V-Y推进皮瓣联合指背动脉逆行岛状皮瓣修复拇指末节离断伤或脱套伤，操作简便，供区损伤小，临床疗效满意。

• 单位
  唐山市第二医院; 华北理工大学