住院医师置信职业行为量表在住培评价中的应用探索

作者：刘喆; 刘林; 周文静; 江哲涵; 齐建光; 闫辉; 李海潮; 齐心^*

来源：中华医学教育杂志, 2023, 43(02).

• 住院医师规范化培训
• 置信职业行为
• 胜任力导向医学教育

目的分析住院医师置信职业行为量表在住院医师规范化培训中的应用效果。方法 2022年1月, 采用目的抽样方法, 选择2021年12月至2022年1月北京大学第一医院内科、外科、妇产科和儿科进行规范化培训的230名住院医师及其71名指导医师为研究对象, 指导医师采用住院医师置信职业行为量表对住院医师的15项置信职业行为进行评价。采用Kruskal-WallisH检验比较不同学科、不同年资住院医师之间置信级别的差异, 以确定能否达到分层递进的培训原则。采用概化系数检验住院医师置信职业行为量表的评价信度。结果住院医师置信职业行为量表的概化系数为0.980。指导医师对内科、妇产科和儿科住院医师的评价中, 第二年住院医师的置信级别评价高于第一年住院医师[如妇产科住院医师接诊患者, 4.0(0.6)比3.0(0), 均矫正P<0.001];第三年住院医师的置信级别评价高于第二年住院医师[如妇产科住院医师接诊患者, 4.5(0.8)比4.0(0.6), 均矫正P<0.001], 差异均具有统计学意义。指导医师对外科住院医师的评价中, 第一年与第二年住院医师[如一般临床问题识别与处理, 4.0(0.3)比4.0(0.5), 矫正P=0.591]、第二年和第三年住院医师[如一般临床问题识别与处理, 4.0(0.5)比4.0(0.5), 矫正P=0.047]的置信级别评价差异均无统计学意义。结论住院医师置信职业行为量表可靠、稳定, 能够有效反映住院医师规范化培训效果。其中内科、妇产科、儿科住院医师规范化培训符合分层递进的培训原则, 外科住院医师培训有必要重新规划年度培训计划。

• 单位
  北京大学第一医院; 公共卫生学院; 北京大学