术前纤维蛋白原与前白蛋白比值在膀胱癌预后中的应用价值

作者：孟原; 贺炎; 姜华茂^*

来源：中国现代医生, 2020, 58(14): 13-17.

• 膀胱癌
• 纤维蛋白原与前白蛋白比值
• 预后
• 危险因素

目的探讨术前纤维蛋白原/前白蛋白(FPR)与膀胱癌术后患者预后的关系。方法回顾性分析锦州医科大学附属第一医院泌尿外科2009年12月～2016年8月收治的200例膀胱癌手术患者的临床资料。采用ROC曲线确定FPR的最佳临界值为0.0977,以术前FPR是否大于0.0977分为低FPR组、高FPR组。术后随访3年,观察生存情况,同时对于患者的临床病理相关性数据进行统计学分析,单因素生存分析采用Kaplan-Meier法和log rank检验,多因素采用Cox回归分析。结果低FPR组和高FPR组在TNM分期、分级、淋巴结转移、糖尿病病史方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者均行3年随访,共有139例生存,生存率为69.5%,61例患者死亡,死亡率为30.5%。低FPR组和高FPR组的肿瘤进展率分别为22.7%(20/88),39.3%(44/112),中位PFS分别为62.5个月、32.5个月,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示:年龄、分级、淋巴结转移、手术方式、高血压病史、糖尿病病史、其他手术史、FPR≤0.0977是影响患者OS的因素(P<0.05)。行Cox多因素分析结果显示:术前FPR≤0.0977是影响肿瘤进展的独立危险因素(P=0.001)。FPR的升高可显著降低膀胱癌患者的OS和PFS。结论术前FPR是膀胱癌患者术后预后的独立影响因素,且与临床病理特征相关,其用于评估膀胱癌患者术后的预后具有一定的价值。

• 单位
  锦州医科大学