全腹腔镜、腹腔镜辅助与开腹胃癌根治术治疗Ⅱ、Ⅲ期胃癌的疗效对比

作者：葛宏升^*; 周军; 魏海梁

来源：中华普通外科学文献(电子版), 2019, 13(02): 143-147.

• 胃肿瘤
• 腹腔镜
• 剖腹术
• 疗效比较研究
• 生存分析

目的探讨全腹腔镜胃癌根治术(TLG)、腹腔镜辅助胃癌根治术(LAG)与传统开腹术(TOS)对Ⅱ、Ⅲ期胃癌的近期及远期疗效。方法回顾性分析2013年1月至2016年6月陕西中医药大学附属医院行胃癌根治术的患者共136例,根据患者手术方式的不同分为TLG组(45例),LAG组(40例),TOS组(51例)。观察和比较3组患者手术时间、出血量、淋巴结清扫数、术后排气时间、住院时间、术后并发症发生情况,采用Kaplan-Meier法对患者术后5年远期疗效进行生存分析。结果 TLG组患者出血量、排气时间及住院时间低于TOS组及LAG组,LAG组患者手术时间高于TLG组及TOS组,差异均有统计学意义(P<0.05);3组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义。共129例获得随访,其中TLG组失访2例,LAG组2例,TOS组3例。TLG、LAG、TOS组平均无瘤生存时间为(53.4±2.1)个月(95%CI=50.45～58.22个月)、(54.3±2.0)个月(95%CI=47.99～56.18个月)、(52.3±2.1)个月(95%CI=50.98～55.65个月),3组患者无瘤生存时间比较,差异无统计学意义(F=0.519,P=0.772)。结论 TLG术能够在保证患者术后疗效的同时,降低患者术中出血量、排气时间及术后住院时间,TLG术治疗Ⅱ、Ⅲ期胃癌安全可行,疗效显著,值得推广。

• 单位
  陕西中医药大学附属医院