阿法骨化醇联合维生素D治疗绝经后骨质疏松症患者的效果观察

作者：吴奇红

来源：中国妇幼保健, 2023, 38(22): 4330-4333.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2023.22.008

• 绝经后骨质疏松症
• 维生素D
• 阿法骨化醇
• 骨代谢

目的 观察阿法骨化醇联合维生素D治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)患者的效果，分析对患者骨代谢的影响。方法 选择2019年2月—2020年2月湖州市第一人民医院收治的80例PMOP患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组与对照组，每组各40例患者。两组患者均采取钙剂、性激素补充剂等常规治疗，在此基础上，对照组患者采取维生素D治疗，观察组患者采取阿法骨化醇联合维生素D治疗。治疗3个月时，比较两组患者的临床疗效。在治疗前和治疗3个月时，比较两组患者左侧股骨、L2～4腰椎正位处骨密度及两组骨代谢指标[Ⅰ型胶原交联氨基端肽(NTXⅠ)、Ⅰ型胶原交联羟基端肽(CTXⅠ)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP5b)、骨钙素(BGP)]。记录两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗3个月，观察组显效29例(72.50%),有效9例(22.50%),无效2例(5.00%),总有效率为95.00%(38例),对照组显效20例(50.00%),有效11例(27.50%),无效9例(22.50%),总有效率为77.50%(31例),观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组NTXⅠ、CTXⅠ、TRACP5b、BGP比较，差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗3个月，两组NTXⅠ、CTXⅠ、TRACP5b、BGP均低于治疗前，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前和治疗3个月，观察组左侧股骨骨密度分别为(0.87±0.09)g/cm和(0.98±0.09)g/cm, L2～4腰椎正位处骨密度分别为(0.89±0.11)g/cm和(0.99±0.10)g/cm,对照组左侧股骨骨密度分别为(0.86±0.08)g/cm和(0.91±0.10)g/cm, L2～4腰椎正位处骨密度分别为(0.88±0.09)g/cm和(0.93±0.07)g/cm。治疗前，两组左侧股骨、L2～4腰椎正位处骨密度比较，差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗3个月，两组左侧股骨、L2～4腰椎正位处骨密度均高于治疗前，且观察组左侧股骨、L2～4腰椎正位处骨密度均高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗期间，观察组腹胀1例(2.50%),便秘2例(5.00%),不良反应发生率为7.50%(3例),对照组腹泻1例(2.50%),便秘1例(2.50%),不良反应发生率为5.00%(2例),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 阿法骨化醇联合维生素D治疗PMOP患者的疗效确切，可有效提高患者骨密度，改善骨代谢水平。

• 单位
  湖州市第一人民医院