皮层下运动通路不同位置水平梗死后慢性期脑血流改变模式

作者：王彩鸿; 程敬亮^*; 苗培芳; 李臻; 刘静纯; 郭亚飞

来源：临床放射学杂志, 2019, 38(09): 1589-1594.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2019.09.004

• 脑血流量
• 脑梗死
• 磁共振
• 3D伪连续动脉自旋标记

目的探索运动通路不同位置水平梗死后慢性期脑血流改变模式及其差异性。方法搜集43例左侧基底节区、17例左侧脑桥梗死患者及62名正常对照者(HC)行3D伪连续动脉自旋标记(3D-pCASL)扫描。采用SPM 8软件对脑血流量(CBF)数据进行基于体素的分析,分析步骤包括空间配准、归一化、空间平滑及统计分析。统计分析采用SPM 8中的一般线性模型,将教育年限、性别、年龄作为协变量,以全脑灰质模板作为mask,进行独立样本t检验,比较患者组与正常对照组之间的CBF变化特点。校正方法基于DPABI软件运用Monte Carlo模拟进行集群水平的多重比较校正。结果与HC组相比,基底节区健侧壳核CBF增加(P<0.000,T=10.2),患侧中央后回CBF减低(P<0.000,T=15.1);与HC组相比,脑桥健侧额下回CBF增加(P<0.000,T=10.7);双侧小脑半球CBF减低(健侧:P<0.000,T=14.0;患侧:P<0.000,T=12.2);基底节区患侧感觉运动区CBF与四肢(P=0.018,r=0.368)、上肢(P=0.015,r=0.378)运动功能评分呈正相关;脑桥患侧小脑半球CBF与四肢(P=0.010,r=0.642)、上肢(P=0.009,r=0.648)运动功能评分呈正相关。结论慢性期皮层下运动通路梗死患者功能损伤和重组共存,且不同位置水平梗死继发性脑改变模式不同。

• 单位
  天津医科大学总医院; 郑州大学第一附属医院