原位回肠代膀胱术后排尿困难者的尿动力学评估

作者：金晓东; 陈昭典; 蔡松良; 沈周俊

来源：现代实用医学, 2005, (08): 459-461.

DOI：10.3969/j.issn.1671-0800.2005.08.004

• 尿动力学
• 尿流改道术
• 膀胱肿瘤

目的探讨W形原位回肠代膀胱术后出现排尿困难的原因及尿动力学特点。方法将23例膀胱全切、W形原位回肠代膀胱术后患者,根据尿流率结果分成排尿困难组(11例)和对照组(12例)。两组分别行尿动力学检查、膀胱造影、泌尿系B超、肾功能检查和静脉尿路造影(IVU)等对比性研究。结果排尿困难组尿失禁2例,对照组尿失禁5例;排尿困难组表现为间歇型尿流曲线,对照组表现为持续型尿流曲线;两者最大尿流率分别为7.14±2.50m l/s和14.94±2.50m l/s,代膀胱容量分别为632.14±191.60m l和409.04±96.16m l,剩余尿分别为69.04±38.40m l和9.24±11.80m l;两组比较差异均有显著性意义(P<0.05)。膀胱尿道造影显示:排尿困难组代膀胱颈口不呈漏斗型或排尿时颈口开放不全,而对照组表现为代膀胱颈口呈漏斗型,排尿时开放良好。结论W形原位回肠代膀胱术后排尿困难主要与代膀胱颈口形状和开放程度有关,尿动力学表现为间歇型尿流、尿流率下降、大量残余尿和膀胱容量增大。

• 单位
  浙江大学医学院附属第一医院