2016—2020年某院血培养病原菌分布及耐药分析

作者：高杰英; 王缚鲲; 陈晶; 高鹏; 王佳钰; 姚建伟; 佘梦瑶; 程琰^*

来源：解放军医药杂志, 2022, 34(10): 68-76.

• 血培养
• 病原菌
• 耐药率
• 多重耐药菌
• 血流感染

目的 探讨我院血培养检出病原菌的分布及耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 回顾性分析2016年1月—2020年12月我院血培养检出的主要病原菌及其科室分布、耐药特征，应用MA120全自动微生物鉴定/药敏分析系统对检出菌株进行鉴定及药敏试验，采用Whonet 5.6和SPSS 20.0软件进行统计分析。结果 5年间共检出病原菌932株，其中革兰阴性菌占56.87%,革兰阳性菌占39.70%,真菌占3.43%。位于前5位的病原菌分别为大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌。病原菌位于前5位的科室依次为新生儿病区、儿科病区、重症监护病房、血液内科病区和消化内科病区。产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌的检出率分别为43.55%和16.98%;耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌、耐碳青霉烯类大肠埃希菌检出率分别为30.19%、12.50%、2.15%。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和氨基糖苷类高水平耐药屎肠球菌的检出率分别为58.56%、51.22%和52.27%。MRCNS 5年间检出率呈逐年增高趋势(P<0.01)。未检出对万古霉素、替考拉宁、达托霉素、利奈唑胺耐药的葡萄球菌和耐万古霉素、达托霉素、利奈唑胺的屎肠球菌。结论 我院血培养检出的病原菌以革兰阴性菌为主，其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为最常见的病原菌。加强血培养病原菌监测对于临床合理应用抗菌药物以及耐药防控具有重要意义。