妊娠及哺乳期抗甲状腺药物安全性的再认识

作者：黄慧; 陈国芳^*; 刘超

来源：中华内分泌代谢杂志, 2018, 34(08): 634-637.

• 抗甲状腺药物
• 甲状腺功能亢进症
• 妊娠期
• 哺乳期
• 致畸性

妊娠及哺乳期甲状腺功能亢进症(简称甲亢)应得到充分的治疗以防止母婴并发症的发生,其治疗多选择抗甲状腺药物(antithyroid drugs, ATDs)。一直以来,ATDs对胎儿的致畸作用以及幼儿甲状腺功能的影响备受关注。妊娠期妇女使用甲巯咪唑(methimazole,MMI)和丙硫氧嘧啶(propylthiouracil,PTU)治疗甲亢会增加致畸风险,但PTU的致畸风险相对较小,故妊娠前3个月推荐PTU治疗;而ATDs治疗的妇女继续哺乳则相对安全。然而,今年2月,我国食品药品监督管理总局在MMI说明书中加入哺乳期禁用的要求;结合2017年美国甲状腺学会针对妊娠和产后甲状腺疾病管理指南的更新,妊娠和哺乳期的ATDs使用问题值得进一步澄清。

• 单位
  南京中医药大学; 江苏省中医药研究院