加速康复外科在腹腔镜肝囊型包虫病根治术中的应用

作者：孟塬; 巴合提·卡力甫; 马志刚; 王锦国; 卢爽; 依马木·阿布拉; 宋魏; 田广磊; 马明; 陈雄^*

来源：中华肝脏外科手术学电子杂志, 2019, 8(04): 320-324.

• 棘球蚴病,肝
• 加速康复外科
• 肝切除术
• 腹腔镜

目的探讨加速康复外科(ERAS)在腹腔镜肝囊型包虫病根治术中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年11月在新疆维吾尔自治区人民医院行腹腔镜完整包虫外囊切除术的38例肝囊型包虫病患者临床资料。其中男24例,女14例;年龄17～70岁,中位年龄46岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。采用ERAS方案治疗者24例,设为ERAS组;采用传统方案治疗者14例,设为传统组。两组患者围手术期情况比较采用t检验,率的比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。结果 ERAS组术后下床活动时间、术后肛门排气时间和术后引流管拔除时间分别为(1.5±0.4)、(1.4±0.6)、(6.4±1.1)d,明显少于传统组的(3.4±0.6)、(2.6±0.5)、(8.2±1.3)d(t=-2.56、-3.91、-2.75;P<0.05)。ERAS组手术时间和术中出血量分别为(132±25)min、(240±30)ml,传统组相应为(26±21)min、(191±15)ml,差异无统计学意义(t=0.68、0.80;P>0.05)。ERAS组中转开腹2例,传统组无中转开腹,差异无统计学意义(P>0.05)。ERAS组、传统组术后并发症发生率分别为17%(4/24)、14%(2/14),差异无统计学意义(χ2=0.846,P>0.05)。随访期间两组均无复发,无发生腹腔积液、重大心脑血管并发症。结论 ERAS应用于腹腔镜下肝囊型包虫病根治术有效,可加快患者术后康复,缩短住院时间,且不增加手术风险和术后并发症发生。

• 单位
  新疆维吾尔自治区人民医院