营养干预对初诊2型糖尿病超重肥胖患者身体成分和血糖的作用

作者：林兵; 杨勤兵^*; 于永超; 王亚非; 李世阳; 金超

来源：中华预防医学杂志, 2018, 52(12): 1276-1280.

• 糖尿病
• 干预性研究
• 膳食
• 营养

目的探讨营养干预对初诊2型糖尿病超重肥胖患者的身体成分和血糖的作用。方法选取中日友好医院内分泌科2015年4月至2016年12月的首次诊断为2型糖尿病合并超重肥胖的门诊患者,共84例。收集患者基本资料并进行体成分测定,采用膳食频率法调查过去1个月的膳食情况,统计能量、三大营养素和膳食纤维的摄入量。按照糖尿病防治指南的要求,所有患者均在营养师的指导下进行营养干预,持续3个月后门诊复诊,复查血糖、人体成分测定和膳食频率调查。进行干预前后相关指标差异比较;将营养干预3个月后BMI减轻的程度分为3组:<5%、5%～10%、>10%组,比较干预后3组间体重、肌肉、体脂率、内脏脂肪指数和血糖水平的差异。结果 84例调查对象中男性53例,年龄为(41.5±8.9)岁,糖化血红蛋白为(7.5±0.4)%;女性31例,年龄为(40.1±8.5)岁,糖化血红蛋在为(7.6±0.5)%。营养干预后患者的能量、碳水化合物和脂肪摄入均有明显的减少(P<0.05),膳食纤维摄入明显提高(P<0.05)。患者体重、肌肉、脂肪量、内脏脂肪指数均明显下降(P<0.05),其中脂肪量平均下降达2.8 kg,占总体重变化的73.7%(2.8 kg/3.8 kg);体脂率由(31.2±3.1)%降至(28.8±3.2)%(P<0.05)。干预后空腹血糖和餐后血糖均降低(P<0.05)。BMI减少<5%、5%～10%、和>10%组间体重和肌肉量的差异无统计学意义(P>0.05),但体脂率和内脏脂肪指数的组间差异有统计学意义(P<0.05),患者BMI减轻比例越大,体脂率、内脏脂肪指数、空腹血糖和餐后血糖越低(P<0.05)。结论 3个月的营养干预可改变2型糖尿病患者的饮食习惯及膳食成分,有利于其血糖、体脂率、内脏脂肪指数的降低,干预后BMI减轻幅度越大,空腹血糖、餐后血糖水平越低。

• 单位
  中日友好医院; 清华大学