增强MRI列线图模型在预测双表型肝细胞癌中的应用价值

作者：吴茜; 郁义星; 范艳芬; 胡粟; 姚飞荣; 王希明; 胡春洪^*

来源：中华医学杂志, 2022, 102(15): 1086-1092.

• 癌, 肝细胞
• 磁共振成像
• 列线图
• 预测模型

目的探讨增强 MRI列线图模型在预测双表型肝细胞癌(DPHCC)中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2021年3月于苏州大学附属第一医院行增强MRI检查并经手术病理证实为肝细胞癌(HCC)的116例患者资料, 男87例, 女29例, 年龄30～79(59±10)岁, 其中DPHCC 31例, 非双表型肝细胞癌(非DPHCC)85例, 并按照6∶4的比例, 采用随机数字表法分为训练组(51例非DPHCC, 19例DPHCC)及验证组(34例非DPHCC, 12例DPHCC), 比较两组患者的临床及影像学特征的差异。然后将差异有统计学意义的特征纳入多因素logistic回归, 获得独立预测指标并建立列线图模型, 采用受试者工作特征曲线评估模型的预测能力, 采用校准曲线对模型进行验证。结果在训练组中, DPHCC中环形动脉期高强化的患者占比高于非DPHCC[47.4%(9/19)比 7.8%(4/51), P<0.001]。环形动脉期高强化、强化的包膜是DPHCC的预测因素[OR值(95%CI)分别是10.17(1.70～60.80)、0.17(0.03～0.93), 均P<0.05]。在训练组中, 列线图的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度分别为0.888(95%CI:0.806～0.969)、78.9%、86.3%;在验证组中, 以上3个指标分别为0.811(95%CI:0.655～0.968)、75.0%、82.4%。结论增强MRI列线图模型对DPHCC具有一定的预测效能, 灵敏度、特异度高。

• 单位
  苏州大学附属第一医院; 苏州大学