微创切开复位结合股骨近端空心锁定钢板治疗Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折的疗效分析

作者：马志军; 吴双; 王景贵; 王文良^*

来源：创伤外科杂志, 2021, 23(01): 41-44.

• 股骨颈骨折
• 切开复位
• 锁定钢板
• 微创

目的探讨微创切开复位股骨近端空心锁定钢板内固定治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析2012年3月—2018年8月武警天津总队医院和武警特色医学中心收治PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者56例,男性32例,女性24例;年龄18～46岁,平均32.5岁。患者均行微创WatsonJones入路切开复位及股骨近端空心锁定钢板髋关节内固定治疗,采用Garden对线指数评价骨折复位质量,记录所有患者并发症和骨折愈合情况;术后12个月随访时,使用Harris髋关节评分记录功能结果。结果手术时间61～97min,平均75.4min;术中出血量75～105mL,平均90.1mL。患者未发生围手术期深静脉血栓形成、肺栓塞或尿路感染等并发症。患者复位后Garden对线指数均为Ⅰ级。需要再次手术5例(股骨骨不连2例,股骨头坏死3例)。2019年12月末次随访时Harris髋关节评分75～98分,平均91.9分,末次随访时Harris髋关节评分优良率91.07%(51/56)。结论微创切开复位股骨近端空心锁定钢板内固定治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折复位质量高,固定牢靠,术后效果满意,值得临床推广。