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摘要
IgA肾病（IgA nephropathy,IgAN）是最常见的原发性肾小球疾病之一。由于病因不清、发病机制未明、临床表现多样化及预后的差异性，IgAN目前尚缺乏统一的治疗方案，因此，迫切需要识别高危进展性的IgAN，对IgAN进行分层管理和精准治疗。2020版KDIGO临床实践指南草案建议，优化支持治疗及肾素-血管紧张素系统（renin-angiotensin system,RAS）受体阻滞剂的使用仍是基础。本文总结了近年的随机对照研究，将从IgAN的临床表型和发病机制两方面进行分层，阐述其精准治疗策略，为临床治疗IgAN提供建议和依据。新型靶向治疗也许是未来的方向。
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单位中国人民解放军陆军军医大学; 大坪医院
