胸腰椎骨折经椎弓根内固定失误及其预防

作者：孙建峰; 唐子华

来源：中国矫形外科杂志, 2009, (14): 1045-1047.

• 胸腰椎骨折
• 骨折内固定术
• 失误分析 thoracolumbar vertebral fracture
• internal fracture fixation
• fault analysis

[目的]探讨胸腰椎骨折经椎弓根内固定失误的原因及预防措施。[方法]回顾性分析胸腰椎经椎弓根内固定失误13例。术中误入椎管或穿出椎弓根外壁6例,螺钉断裂3例;定位失误3例;内固定未固定牢固、术后第一次X线片发现松动3例;误诊1例,1枚螺钉断裂,1枚螺钉误入椎管。[结果]2例放弃再次手术。11例接受再次手术治疗,7例去除内固定,其中有1例椎体内断钉未取出,骨折椎体的情况无明显改变,另4例2次手术、重新固定植骨融合。[结论]经椎弓根固定安全路径狭小,术前要认真阅读分析影像资料,术中透视确认,尽量避免2次置钉,可以有效地减少内固定失误。

• 单位
  北京京煤集团总医院; 中国中医科学院西苑医院