能谱CT双低减影法在头颈CTA成像中的应用

作者：马光明; 陈静; 韩冬; 党珊; 于楠; 段海峰; 陈晓侠; 窦越群^*

来源：临床放射学杂志, 2020, 39(05): 1009-1013.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2020.05.037

• 单能量图像
• 辐射剂量
• 对比剂用量
• 体层摄影术
• X线计算机

目的探讨能谱CT双低(低辐射剂量、低对比剂用量)减影法在头颈CT血管造影(CTA)成像中的应用价值。方法搜集拟行头颈CTA检查患者64例,随机分为A、B两组,每组32例。A组CT平扫采用管电压100 kVp,管电流200 mA;增强扫描采用能谱扫描模式,根据体质量指数(BMI)选择能谱协议。B组CT平扫与增强采用常规扫描,管电压120 kVp,智能毫安,噪声指数(NI)12。减影图像由增强图像减去平扫图像所获得(A组增强图像采用65 keV单能量图像)。在减影图像上测量主动脉弓、颈动脉、大脑中动脉以及空气的CT值和噪声(SD)值。计算颈总动脉、颈内动脉、大脑中动脉的的信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。由2名有经验的放射医师采用双盲法对图像质量及去骨效果进行主观评分。记录辐射剂量、对比剂用量。对两组数据进行统计比较。结果 A、B两组患者的一般资料差异无统计学意义。2名医师对两组图像评价结果的一致性较好(Kappa值>0.80)。两组图像颈动脉、大脑中动脉的CT值、SNR、CNR、图像质量评分差异无统计学意义(P>0.05)。A组的去骨效果评分(3.72±0.46)高于B组(3.13±0.61),差异有统计学意义(P<0.05)。A组的有效辐射剂量(ED)(2.91±0.57)mSv比B组(6.16±0.62)mSv降低了约52.76%(P<0.05)。A组的对比剂用量13.5 gI比B组21 gI降低了约36%(P<0.05)。结论在头颈CTA成像中,能谱CT双低减影法在降低辐射剂量和对比剂用量的同时可获得等同的图像质量,并且去骨的效果更佳。

• 单位
  陕西中医药大学附属医院