伴有意识障碍的急性脑梗死患者临床特征分析

作者：孙明烁^*

来源：中国城乡企业卫生, 2023, 38(06): 10-13.

DOI：10.16286/j.1003-5052.2023.06.004

• 脑梗死
• 意识障碍
• 昏迷

目的 探讨伴有意识障碍的脑梗死患者的相关影响因素及预后情况。方法 选取2022年1—12月天津市第一中心医院收治的伴有意识障碍的急性脑梗死患者54例为研究对象，总结分析其病因、临床特点、治疗及预后情况。结果经住院治疗后，40例患者出院，14例患者死亡，出院时脑卒中改良Rankin量表（mRS）评分好转有11例，美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分好转有30例，意识好转有32例，意识无变化8例。54例患者中，大动脉粥样硬化性脑梗死37例、占比68.52%，心源性脑梗死共计15例、占比27.78%，其他原因导致的脑梗死2例、占比3.70%。临床表现中言语不利44例、肢体活动不利54例、凝视32例、面瘫28例，其中肢体活动不利、言语不利患者较多，同时大动脉粥样硬化、心源性血栓等是导致伴有意识障碍的脑梗死发作的关键因素。结论 伴有意识障碍的脑梗死较为严重，临床表现复杂多样，尤其是昏迷患者，往往提示预后不良，针对此类患者通过控制脑水肿、抗血小板聚集、他汀调脂、稳定斑块、清除自由基、改善脑循环等措施进行规范治疗，可取得良好效果，改善患者预后。

• 单位
  天津市第一中心医院; 神经内科