基于限制性立方样条分析血清肝脏转氨酶与代谢综合征的关系

作者：王雯娟; 王瑞; 曾泓辑; 刘雅慧; 卫姝帆; 田庆丰^*

来源：中国全科医学, 2023, 1-6.

• 代谢综合征
• 转氨酶类
• 丙氨酸转氨酶
• 天冬氨酸氨基转移酶类
• 限制性立方样条
• 老年人
• 河南省

背景代谢综合征(MS)已经成为全球性的健康问题，目前多数研究关注MS及其组分与丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)的相关性，但ALT、AST与MS之间是否存在剂量-反应关系还需进一步探索。目的 探讨老年人ALT、AST与MS患病风险的关系，为MS防控提供参考依据。方法 于2022年采用多阶段抽样的方法，抽取河南省18个省辖市共162个乡镇(街道)≥60岁的居民进行健康体检。对其进行体格检查及实验室检测。利用Logistic回归模型及限制性立方样条模型分析ALT、AST与MS患病风险的关系。结果 共纳入112605名研究对象，其中MS患病率为18.6%(20 935/112 605),ALT异常率为5.4%(6 132/112 605),AST异常率为6.8%(7 661/112 605)。MS者ALT水平高于非MS者，AST水平低于非MS者(P<0.05)。Logistic回归分析及趋势性检验结果显示，调整混杂因素后，总人群及性别分层下MS患病风险均随着ALT水平的升高而升高，随着AST水平的变化呈“U”形变化趋势(P<0.05)。限制性立方样条结果显示，总人群及性别分层下ALT与MS患病风险均呈正向线性剂量-反应关系(P总趋势<0.001,P非线性>0.05);AST与MS患病风险均呈非线性剂量-反应关系(P总趋势<0.001,P非线性<0.001)，曲线近似呈“U”形。结论 ALT、AST可作为MS发生的重要预测因子，尤其是ALT水平的升高。

• 单位
  郑州大学; 公共卫生学院