儿童髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病26例临床特点及脑电图分析

作者：刘亮; 贾珊珊; 汪东; 李霞; 李东景; 赵斯钰^*

来源：临床医学研究与实践, 2022, 7(34): 24-32.

DOI：10.19347/j.cnki.2096-1413.202234007

• 髓鞘少突胶质细胞糖蛋白
• 儿童
• 临床特点
• 脑电图

目的 分析儿童髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体相关疾病26例的临床特点及脑电图。方法 回顾性收集、分析2019年1月至2020年12月就诊于西安市儿童医院的26例MOG抗体病患儿的临床资料。结果 26例MOG抗体病患儿中，男13例，女13例，男女比例1∶1，首发症状表现多样，以意识障碍及癫痫发作等症状多见(占比42.31%)。26例MOG抗体病患儿行头颅磁共振成像(MRI)平扫，其中25例在颅内发现异常病灶，主要表现为多发片状或斑片状长/稍长T1及长/稍长T2信号，T2Flair高/稍高信号影，最常见为双侧大脑半球受累，其次为脑干、丘脑、小脑受累。26例MOG抗体病患儿均于病程急性期行视频脑电图(VEEG)监测，其中20例患儿脑电图出现异常，主要表现为背景活动减慢，或出现多灶、弥漫或广泛性慢波。26例MOG抗体病患儿血清MOG抗体均阳性，4例患儿脑脊液MOG抗体阳性。26例MOG抗体病患儿均使用激素治疗，17例患儿联合应用免疫球蛋白冲击治疗，出院时急性期患儿临床症状均有不同程度好转；随访期间3例患儿病情复发，复发患儿应用吗替麦考酚酯治疗后临床症状缓解。结论 儿童MOG抗体相关疾病的男女发病比例差异较小，首发症状以意识障碍、癫痫发作多见，颅内病灶往往多发；血清MOG抗体检测较脑脊液更有价值，脑电图未见特征性改变；急性期以激素及丙种球蛋白冲击治疗为主，患儿临床预后大多良好，但部分有复发。

• 单位
  神经内科; 西安市儿童医院