自身免疫性溶血性贫血的抗体鉴定及输血治疗一例

作者：刘相富; 廖志坚; 邝丽华; 陆英; 邹勇; 袁青; 廖思红; 刘贵连

来源：新医学, 2016, 47(11): 778-781.

DOI：10.3969/j.issn.0253-9802.2016.11.012

• 自身抗体
• 自身免疫性溶血性贫血
• 输血
• 抗体鉴定

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者的自身抗体存在复杂性,该类患者常难以找到与其完全相合的血液而无接受输血治疗,最终因极度贫血引起相关并发症而死亡。该文报道1例5个月的特异性自身抗体AIHA患儿,其因全身及双目黄染而入院,检测直接抗人球蛋白(Coombs)和间接抗人球蛋白试验均阳性,诊断为急性溶血性贫血、AIHA、重度贫血,通过抗体筛查与鉴定,考虑其存在类抗-Ce的特异性自身抗体,选择与患儿Rh格局相同且交叉配血反应最弱的血液进行输注,输血过程顺利,无不良反应。经2次输血后患儿血红蛋白浓度由入院时的32 g/L先后增加至51 g/L和84 g/L。因此,对于该类患者,如果有条件应尽量选用与其Rh系统分型一致的血液输注,以尽量减少其产生Rh同种抗体的可能性,降低再次输血配血的难度。

• 单位
  广州血液中心; 中山大学附属第三医院