层面及感兴趣区的选择对直肠癌扩散峰度成像测量值一致性的影响:单中心临床研究

作者：孙轶群; 童彤; 顾雅佳; 信超; 彭卫军; 王小林

来源：中国医学计算机成像杂志, 2018, 24(01): 47-52.

DOI：10.19627/j.cnki.cn31-1700/th.2018.01.010

• 直肠癌
• 扩散峰度成像
• 兴趣区

目的:探讨不同层面及兴趣区对直肠癌扩散峰度成像(DKI)测量值一致性的影响。方法:回顾性分析60例病理证实为直肠腺癌患者治疗前的DKI图像。2名医师分别在ADCmap图像上采用中心法及轮廓法勾画ROI,通过软件将ADCmap图上的ROI自动对应MKmap及MDmap图,轮廓法采用手动勾画模式,沿肿瘤轮廓将肿瘤实性部分勾入ROI。中心法使用圆形ROI工具最大可能将肿瘤实性部分圈入。共三种层面选择,分别是肿瘤最大层、肿瘤最大层及其上下两层即"三层法"、肿瘤全层法。两名医师采用两种ROI法及三种层面间隔2周进行重复测量。使用单因素方差分析法比较肿瘤最大层面、"三层法"及全部层面所得各ADC、MK及MD值差异。中心法及轮廓法测量所得ADC、MK及MD值的比较使用配对t检验。两名医师及同一医师前后两次测量的ADC、MK及MD值一致性使用组内及组间相关系数(ICC)评价。结果:不同层面间ADC、MK及MD测量值差异无统计学意义(P>0.05)。轮廓法测量的ADC及MD值均大于肿瘤中心法的测量值且差异有统计学意义(P<0.05);轮廓法测量的MK值小于中心法MK值且差异具有统计学意义(P<0.05)。肿瘤全层-中心法测量ADC、MK及MD值,组内及组间ICC分别可达到0.913,0.803;0.927,0.903;0.931,0.860。肿瘤全层-轮廓法测量ADC、MK及MD值,组内及组间ICC分别可达到0.954,0.822;0.942,0.931;0.941,0.879,肿瘤全层-轮廓法所得测量值一致性略高于肿瘤全层-中心法。结论:层面选择对直肠癌扩散峰度成像测量值的影响不大,而ROI对测量值影响大。肿瘤全层-中心法较轮廓法测得ADC,MK及MD值一致性略差,但操作简便节省时间;肿瘤全层-轮廓法所得测量值一致性最高且能反映肿瘤整体情况,但操作较费时。

• 单位
  复旦大学附属肿瘤医院