颈椎脊髓损伤机械通气患者鼻肠管肠内营养的疗效观察

作者：周健; 周秋香; 闫月月; 瞿金龙^*

来源：肿瘤代谢与营养电子杂志, 2022, 9(02): 207-211.

• 颈椎脊髓损伤
• 机械通气
• 鼻肠管留置
• 肠内营养

目的 探讨颈椎脊髓损伤机械通气（MV）患者留置鼻肠管进行幽门后肠内营养（EN）的疗效。方法 选择2018年9月至2020年9月中国人民解放军海军军医大学第二附属医院急诊重症医学科（ICU）收治的70例围手术期进行MV治疗的颈椎脊髓损伤患者，通过随机数字表法分经鼻肠管饲养EN组（研究组）和经鼻胃管饲养EN组（对照组），其中4例退出，最终将研究组35例和对照组31例纳入研究。分别于治疗前和治疗后3 d、7 d以及出院前观察并比较尿素氮（BUN）、血红蛋白（HB）、血清白蛋白（ALB）和前白蛋白（PA）的水平，MV时间和ICU住院时间，以及反流、腹胀等并发症的发生率。结果 研究组在出院前PA水平明显高于对照组[（339.2±105.7）mg/L比（286.5±86.5）mg/L](P<0.05)，其余营养指标差异均无统计学意义（P>0.05）。研究组较对照组MV时间缩短[3.0(2.0,8.0)d比6.0(3.0,11.0)d]，腹胀发生率降低[14.3%(5/35)比35.5%(11/31)]，住院时间缩短[9.0(8.0,12.0)d比12.0(9.0,15.5)d]，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 颈椎脊髓损伤患者采用鼻肠管进行EN治疗可改善患者营养情况，缩短MV时间和住院时间，减少胃肠并发症发生率。

• 单位
  中国人民解放军第二军医大学